Coloscopie virtuelle par CT-scan — dépistage du cancer du côlon

La coloscopie virtuelle par CT-scan est un examen d’imagerie qui permet de visualiser l’intérieur du côlon et du rectum grâce à la tomodensitométrie. Elle sert notamment au dépistage du cancer colorectal chez les personnes asymptomatiques, selon les recommandations applicables et l’avis du médecin, ainsi qu’à l’examen du côlon en complément d’une coloscopie par endoscopie incomplète.

À Radiologie Dix30, seul du dioxyde de carbone (CO₂), et non de l’air ambiant, est utilisé pour distendre le côlon. Le CO₂ est rapidement absorbé à travers la paroi intestinale, transporté par le sang, puis éliminé par les poumons lors de la respiration. Il se résorbe donc généralement plus rapidement que l’air ambiant, ce qui peut contribuer à réduire plus vite les ballonnements, la pression et les crampes après l’examen.

L’examen est généralement bien toléré et souvent peu douloureux. Une sensation de pression, un ballonnement, un inconfort ou des crampes transitoires peuvent néanmoins survenir pendant ou après l’insufflation. Leur intensité et leur durée varient d’une personne à l’autre.

La clinique Radiologie Dix30, située à Brossard sur la Rive-Sud de Montréal et ouverte 365 jours par année, offre cet examen sur rendez-vous et sur prescription médicale.

Qu’est-ce qu’une coloscopie virtuelle par CT-scan?

La coloscopie virtuelle par CT-scan, aussi appelée coloscanner ou colono-TDM, repose sur la tomodensitométrie. Cette technique utilise des rayons X et un logiciel informatique pour créer des images détaillées, notamment des reconstructions en trois dimensions, de l’intérieur du côlon et du rectum.

Cet examen permet de visualiser la lumière, soit la cavité interne du côlon, où peuvent se développer des polypes ou d’autres lésions. Les images acquises couvrent également des structures à l’extérieur du côlon et peuvent parfois révéler des observations extracoliques qui nécessitent une évaluation complémentaire.

Contrairement à la coloscopie classique par endoscopie, la coloscopie virtuelle ne nécessite pas l’introduction d’une caméra sur toute la longueur du côlon et se pratique généralement sans sédation. Une petite canule souple est placée dans le rectum afin d’insuffler exclusivement du CO₂ et de distendre doucement le côlon pour obtenir des images interprétables.

La principale limite de la coloscopie virtuelle est qu’elle ne permet pas de retirer un polype ni de réaliser une biopsie pendant l’examen. Si une anomalie significative est observée, une coloscopie conventionnelle peut être recommandée par le médecin afin de prélever ou de retirer la lésion.

Pourquoi réaliser une coloscopie virtuelle par CT-scan?

Les principales indications de la coloscopie virtuelle par CT-scan comprennent :

• Le dépistage du cancer colorectal chez certaines personnes asymptomatiques, conformément aux recommandations cliniques et à l’évaluation du médecin;
• Le complément d’une coloscopie standard incomplète lorsque l’endoscopie n’a pas permis d’explorer l’ensemble du côlon;
• Une contre-indication à la coloscopie standard, notamment en présence d’un risque lié à la sédation ou d’un état de santé ne permettant pas l’endoscopie.

La coloscopie virtuelle par CT-scan est réalisée uniquement sur prescription médicale.

Quels sont les avantages de la coloscopie virtuelle avec CO₂?

• Sans sédation : l’examen ne requiert généralement pas d’anesthésie légère, ce qui permet habituellement de reprendre ses activités et de conduire après le rendez-vous.
• Examen moins invasif : aucune caméra n’est avancée sur toute la longueur du côlon.
• Utilisation exclusive du CO₂ : le côlon est distendu avec du dioxyde de carbone plutôt qu’avec de l’air ambiant.
• Élimination plus rapide du gaz : le CO₂ est rapidement absorbé par l’organisme, puis éliminé par la respiration. Comparativement à l’air ambiant, il contribue généralement à une diminution plus rapide des ballonnements, de la pression et des crampes après l’examen.
• Confort favorisé : l’examen est généralement bien toléré et souvent peu douloureux, même si une pression, un inconfort ou des crampes passagères peuvent être ressentis et varier selon la personne.
• Visualisation du côlon : les images permettent d’évaluer les segments coliques qui doivent être examinés et peuvent aussi montrer certaines structures abdominales situées à l’extérieur du côlon.

Ces avantages ne suppriment pas les limites de l’examen. La préparation intestinale demeure nécessaire, une exposition aux rayons X est requise et toute lésion devant être prélevée ou retirée nécessite une coloscopie conventionnelle.

Comment se préparer à une coloscopie virtuelle par CT-scan?

La préparation à une coloscopie virtuelle par CT-scan est essentielle pour obtenir des images de qualité. Elle commence généralement trois jours avant l’examen :

• Les deux premiers jours : suivre un régime sans résidus en évitant notamment les fibres, les fruits, les légumes et les céréales complètes, selon le protocole remis;
• Le troisième jour : passer à une diète liquide, prendre les laxatifs prescrits et boire la quantité de liquide indiquée;
• Le matin de l’examen : se présenter à jeun conformément aux consignes reçues.

Des directives personnalisées et un protocole précis vous seront transmis lors de la prise de rendez-vous. Suivez toujours les consignes de la clinique et communiquez avec l’équipe si vous avez des questions sur vos médicaments ou votre état de santé.

Comment prendre rendez-vous pour une coloscopie virtuelle sur la Rive-Sud de Montréal?

La coloscopie virtuelle par CT-scan est réalisée uniquement sur rendez-vous à la clinique Radiologie Dix30, à Brossard. Notre centre est ouvert 365 jours par année, du lundi au vendredi de 8 h à 21 h et le samedi et le dimanche de 8 h à 20 h.

Vous pouvez transmettre votre ordonnance médicale par télécopieur au 450 904-0405 ou par courriel à info@radiologiedix30.com. Notre équipe communiquera ensuite avec vous pour planifier votre examen.

Comment se déroule une coloscopie virtuelle par CT-scan?

Prévoyez arriver 15 minutes avant l’heure de votre rendez-vous pour l’inscription à la réception et l’ouverture de votre dossier, s’il s’agit de votre première visite.

• Accueil : notre équipe vous accueille et vérifie votre carte d’assurance maladie ainsi que votre ordonnance médicale.
• Préparation : nous vous invitons à enfiler une jaquette et à retirer vos bijoux et objets métalliques, qui pourraient nuire à la qualité des images.
• Installation : le technologue vous aide à vous installer sur la table d’examen. Il insère ensuite délicatement une petite canule souple dans le rectum.
• Insufflation exclusive de CO₂ : du dioxyde de carbone est introduit de façon contrôlée afin de distendre doucement le côlon. Radiologie Dix30 utilise exclusivement du CO₂ à cette étape, et non de l’air ambiant. Une sensation de remplissage, de pression ou de ballonnement ainsi que des crampes peuvent survenir. Ces sensations sont habituellement transitoires, mais leur intensité varie d’une personne à l’autre.
• Confort après l’insufflation : le CO₂ est rapidement absorbé à travers la paroi intestinale, puis éliminé par les poumons lors de la respiration. Il se résorbe généralement plus vite que l’air ambiant, ce qui tend à réduire plus rapidement la pression, les ballonnements et les crampes après l’examen.
• Acquisition des images : sauf contre-indication, un relaxant intestinal, comme le bromure d’hyoscine, peut être administré afin de réduire les contractions du côlon. Deux courtes séries d’images, d’environ 30 secondes chacune, sont ensuite réalisées dans des positions différentes.
• Durée : prévoyez environ 55 minutes pour l’ensemble du rendez-vous.
• Retour aux activités : puisqu’aucune sédation n’est habituellement utilisée, vous pouvez généralement reprendre vos activités et conduire dès votre sortie. Suivez toutefois toute consigne particulière donnée par l’équipe.

Coût d’une coloscopie virtuelle par CT-scan à Radiologie Dix30

La coloscopie virtuelle par CT-scan n’est pas couverte par la RAMQ. Il s’agit d’un service d’imagerie médicale privé. Communiquez avec notre équipe pour connaître le tarif complet applicable à votre examen. Un remboursement par votre assurance privée peut être possible selon votre contrat et votre couverture.

Résultats

Les images de votre coloscopie virtuelle par CT-scan sont généralement interprétées dans les 24 heures suivant leur acquisition. Le compte rendu est ensuite transmis à votre médecin prescripteur, habituellement dans un délai de 2 à 5 jours. Ces délais sont indicatifs et peuvent varier selon les circonstances cliniques ou administratives. Votre médecin vous communiquera les résultats et déterminera si un suivi, une coloscopie conventionnelle ou un autre examen est nécessaire.

Cette page fournit de l’information générale et ne remplace pas les conseils, le diagnostic ni les recommandations d’un professionnel de la santé.