Ostéodensitométrie

L’ostéodensitométrie est un examen d’imagerie médicale qui mesure la densité minérale osseuse du squelette axial (colonne vertébrale) et appendiculaire (hanches). Il permet d’évaluer le risque de fracture et de détecter une éventuelle ostéoporose (maladie de déminéralisation des os). Cet examen est réalisé à la clinique Radiologie Dix30, à Brossard, sur la Rive-Sud de Montréal. Il est couvert par la RAMQ, à raison d’une fois par an.

Qu’est-ce que l’ostéodensitométrie?

L’ostéodensitométrie repose sur une technique appelée absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA). Un faisceau de rayons X de très faible intensité balaie les régions ciblées. Les détecteurs mesurent la quantité de rayonnement absorbée par les os. Plus l’os est dense, plus il absorbe les rayons X. Le logiciel traduit ces données en une valeur de densité osseuse, exprimée par un score T (comparaison avec la densité osseuse d’un adulte jeune en bonne santé).

La dose de radiation utilisée est extrêmement faible, bien inférieure à celle d’une radiographie standard. Elle est si minime que le technologue peut demeurer dans la salle d’examen sans protection particulière.

L’examen explore principalement deux régions :

• La colonne vertébrale, pour évaluer la densité des vertèbres, principalement de la région lombaire ;

• Les hanches, pour mesurer la densité du col du fémur et du grand trochanter (partie supérieure du fémur).

Un cliché simple de la colonne dorsale et lombaire est également réalisé dans le même temps. Il permet de dépister les fractures vertébrales occultes (fractures non douloureuses et non diagnostiquées), qui constituent un facteur de risque fracturaire supplémentaire.

Pourquoi réaliser une ostéodensitométrie?

Votre médecin peut prescrire une ostéodensitométrie pour évaluer votre risque de fracture ou surveiller l’évolution de votre densité osseuse.

Cet examen est principalement indiqué dans les situations suivantes :

• Femmes ménopausées, en particulier après 65 ans, en raison du risque élevé de perte osseuse lié à la baisse des œstrogènes ;

• Hommes de plus de 70 ans, chez qui l’ostéoporose est souvent sous-diagnostiquée ;

• Antécédents de fracture de fragilité, c’est-à-dire une fracture survenue après un traumatisme mineur, sans chute importante ;

• Prise prolongée de corticostéroïdes (cortisone), qui favorisent la perte osseuse ;

• Facteurs de risque d’ostéoporose, comme un faible poids corporel, le tabagisme, une consommation excessive d’alcool ou des antécédents familiaux ;

• Maladies associées à la perte osseuse, notamment les maladies inflammatoires chroniques, les maladies endocriniennes ou les troubles de la malabsorption intestinale ;

• Suivi d’un traitement contre l’ostéoporose, pour en évaluer l’efficacité.

Les résultats de l’ostéodensitométrie permettent à votre médecin d’estimer votre risque de fracture à 10 ans et d’orienter une éventuelle décision thérapeutique.

Comment se préparer à une ostéodensitométrie?

Avant une ostéodensitométrie, aucun jeûne n’est requis et vous pouvez vous habiller normalement en privilégiant des vêtements sans éléments métalliques (boutons, zipper…).

Deux consignes sont essentielles à respecter :

• Ne pas prendre de suppléments de calcium, de fer ou de vitamines dans les 48 heures précédant l’examen. Ces substances absorbent les rayons X et peuvent fausser les résultats ;

• Attendre deux semaines après tout examen fluoroscopique avec du baryum avant de passer une ostéodensitométrie. Le baryum résiduel dans le tube digestif interfère avec la mesure de la densité osseuse.

Si les deux examens vous sont prescrits simultanément, l’ostéodensitométrie sera réalisée en premier.

Le jour de l’examen, pensez à apporter votre ordonnance médicale et votre carte d’assurance maladie valide. Si vous avez déjà passé une ostéodensitométrie, merci d’apporter vos résultats antérieurs. Cela permettra au radiologue d’évaluer l’évolution de votre densité osseuse.

Comment prendre rendez-vous pour une ostéodensitométrie à la clinique Radiologie Dix30 ?

L’ostéodensitométrie est réalisée sur rendez-vous uniquement. Vous pouvez transmettre votre prescription par fax au 450-904-0405 ou par courriel à info@radiologiedix30.com. Notre équipe planifiera votre rendez-vous selon vos disponibilités.

La clinique est ouverte 365 jours par an : du lundi au vendredi de 8 h à 21 h, et les samedis et dimanches de 8 h à 20 h.

Comment se déroule une ostéodensitométrie?

L’ostéodensitométrie est réalisée à la clinique Radiologie Dix30, à Brossard. Prévoyez d’arriver 15 minutes avant l’heure de votre rendez-vous pour l’inscription à la réception et l’ouverture de votre dossier s’il s’agit de votre première visite.

Voici comment se déroule l’examen :

• Accueil et enregistrement : vous présentez votre carte d’assurance maladie et votre ordonnance. Un questionnaire médical vous est remis pour informer le radiologue sur votre état de santé, vos antécédents médicaux et des traitements en cours ;

• Installation : Le technologue vous aidera à vous allonger sur la table d’examen, sur le dos, avec un coussin sous les genoux pour votre confort. Vous pourrez garder vos vêtements, à condition de ne porter aucun objet métallique dans la région explorée. Si besoin, une jaquette vous sera proposée ;

• Acquisition des images : le bras de l’appareil se déplace lentement au-dessus de vous pour balayer la colonne vertébrale, puis les hanches. Le technologue sélectionne ensuite les régions précises à étudier pour que le logiciel calcule la densité osseuse. Un cliché simple de la colonne est réalisé dans le même temps ;

• Durée : l’examen dure entre 5 et 10 minutes. Prévoyez environ 45 minutes au total pour l’ensemble de la visite ;

• Retour aux activités : la reprise des activités normales est possible immédiatement. Aucune précaution particulière n’est requise après l’examen.

Coût d’une ostéodensitométrie

L’ostéodensitométrie est couverte par la RAMQ, maximum une fois par an. Aucun frais n’est à prévoir. Votre carte d’assurance maladie valide est à présenter le jour de l’examen.

Résultats

L’examen est généralement interprété le jour même par le radiologue. Un compte rendu détaillé est transmis à votre médecin prescripteur dans un délai de 2 à 5 jours. C’est votre médecin qui vous contactera pour vous communiquer les résultats et discuter des suites à donner.